Deformação de Valgus do polegar do pé: grau, tratamento

A deformação de Valgus do polegar do pé é a doença ortopédica mais comum. Sua principal característica é a curvatura de 1 articulação Plusnephalanx. Nos estágios iniciais, ele se manifesta na forma de um pequeno crescimento próximo ao polegar. A patologia tem um desenvolvimento lento, por isso é bastante difícil diagnosticar nos estágios iniciais. A deformação de Valgus é frequentemente combinada com uma violação do suprimento sanguíneo aos tecidos, o que leva ao desenvolvimento de artrite ou artrose. Na ausência de tratamento na articulação do polegar, ocorre um processo inflamatório agudo, chamado burrsito.

O que contribui para a curvatura do dedo?

As causas da deformação de Valgus podem ser diferentes, as principais delas são consideradas:

• pés lisos;
• Patologias congênitas da articulação PlusNoPlange;
• Fraqueza muscular, levando à mobilidade patológica das superfícies ósseas;
• lesões no pé;
• A destruição da cartilagem contra o fundo de artrite ou artrose.

Usar sapatos desconfortáveis para direcionar razões para a ocorrência da doença não se aplica, mas pode acelerar o desenvolvimento do processo patológico. Portanto, Khalus Valgus é mais frequentemente encontrado em mulheres. Existem outras razões patológicas pelas quais o primeiro dedo do pé pode dobrar. A osteoporose se desenvolve quando a lixiviação do cálcio dos tecidos ósseos, devido aos quais se tornam menos densos. É isso que leva a uma mudança na forma da articulação. Quase todas as pessoas que têm sintomas de deformação de Valgus têm um dos 2 tipos de pés planos. Os distúrbios endócrinos contribuem para uma diminuição na força dos ligamentos, e é por isso que eles não podem manter a articulação na posição correta. O grupo de risco inclui mulheres que estão acostumadas a caminhar em sapatos altos. O fornecimento de aumento de cargas nos dedos acelera o processo de curvatura da articulação. Os dançarinos de balé são forçados a ficar nas meias por um longo tempo, o que pode levar à deformação dos pés. Portanto, a deformação de Valgus é encontrada em apenas 3% das pessoas com menos de 30 anos de idade, enquanto entre os idosos a cada 5 pessoas têm um problema semelhante. Esta doença é mais frequentemente encontrada em pacientes cujos pais apresentaram patologias do sistema musculoesquelético.

Imagem clínica da doença

A curvatura do polegar da perna nos estágios iniciais é bastante difícil de notar. Uma pessoa percebe que fica desconfortável para andar nos sapatos usuais. Após uma longa estadia na posição em pé, ocorre a síndrome da dor. Com o tempo, o principal sinal de patologia aparece - o desvio da primeira articulação metatarsofalângica em direção ao segundo com a formação do cone de chamado. O resto dos dedos toma a forma de martelar. O paciente pode sofrer fadiga crônica e dificuldades na seleção de sapatos. Com o tempo, os calos aparecem na pele dos pés, trazendo muitos inconvenientes a uma pessoa. Os sinais mais comuns de deformação por valgo são sensações dolorosas associadas à inflamação da membrana sinovial. Uma vedação macia aparece no primeiro dedo. A pele da área afetada cora e onda. Com o tempo, o milho ósseo é formado, irritante macio e cartilagem. Dores fortes aparecem enquanto caminham. A mobilidade da articulação é limitada, o processo patológico pode cobrir todos os dedos do pé.

Vários graus de deformação de Valgus são distinguidos, cada um dos quais tem seus próprios sintomas:

1. O vallux Valgus do 1º grau é caracterizado pela curvatura do dedo não mais que 20 °. Não há dor ao mesmo tempo.
2. No caso de doença de 2 graus, a articulação é deslocada em 21-30 °. As sensações desagradáveis são de natureza leve, a mobilidade do dedo não é perturbada.
3. Com a deformação de valgo do terceiro grau, o ângulo de curvatura excede 30 °. A dor na área afetada adquiriu um caráter constante. Eles impedem que uma pessoa use sapatos familiares, andando e pratique esportes.
4. Em 4 estágios da doença, a articulação é deslocada em mais de 50 °. A deformação desse grau é caracterizada por fortes dor, dificuldades com a escolha dos sapatos, a formação de um milho.

Como esta doença é revelada

Para fazer um diagnóstico preliminar, são realizados um exame do pé e uma história da anamnese. O médico deve:

• Avalie a gravidade da mudança da marcha;
• O grau de curvatura da articulação;
• a presença de grãos;
• Cones de ossos.

As principais medidas terapêuticas

A escolha de uma metodologia específica depende do grau de deformação da articulação e da gravidade da síndrome da dor. O tratamento mais eficaz da deformação de Valgus do polegar do pé está em seus estágios iniciais. A terapia pode ser conservadora e cirúrgica. Além disso, o desenvolvimento de sapatos ortopédicos, que contribui para a distribuição correta da carga e impede a aparência dos calos, ajuda a suspender o desenvolvimento do processo patológico. Para reduzir a pressão na área afetada, especialInsolas e Juntas. Devido ao grande número de efeitos colaterais, esses fundos não são adequados para uso prolongado. A terapia medicamentosa não pode salvar completamente uma pessoa da deformação de Valgus. Com sua ajuda, você só pode eliminar a dor e os sinais de inflamação. Para o tratamento da doença, são frequentemente utilizados procedimentos fisioterapêuticos - diatermia ou ultrassom. No entanto, esses métodos também trazem apenas um alívio temporário. O mais eficaz é o uso de dispositivos ortopédicos que são levados em consideração as características individuais do pé. O uso de apoiadores e dedos nos estágios iniciais da doença impede ainda mais deformação articular. Com formas avançadas da doença, os dispositivos ortopédicos permitem que você torne a caminhada mais confortável. Com a ajuda de palmilhas especiais, você pode eliminar a principal causa de curvatura - pés planos. A operação é geralmente necessária para 3-4 graus de deformação de valgus, quando o tratamento conservador é ineficaz. A escolha do método depende do grau de gravidade da deformação. Com um ligeiro deslocamento do dedo, apenas o crescimento ósseo é removido. Para fazer isso, uma pequena incisão é feita na área afetada, após o que o inchaço é cortado e removido.

A osteotomia distal visa reduzir o ângulo de curvatura. A parte inferior do osso é dissecada e instalada na posição correta. A osteotomia proximal implica o efeito na parte superior do dedo. Durante a operação de Keller - Brandes, a junta do polegar é completamente removida, a concha sinovial restante é colocada entre o osso positivo e a falange principal. As intervenções cirúrgicas são usadas na maioria dos casos de formas avançadas de deformação por valgo. A eficácia do tratamento depende amplamente da correção da implementação de medidas de reabilitação. No período pós -operatório, é necessário usar sapatos firmes ou usar dispositivos especiais. Para reduzir a carga na perna operada, você precisa usar muletas. Os sapatos devem ter um dedão largo e salto baixo. Deve -se lembrar que qualquer intervenção cirúrgica pode levar ao desenvolvimento de complicações.

Os mais perigosos são:

• infecção por tecidos moles;
• osteomielite;
• sangramento;
• deslocamento de fragmentos ósseos;
• desaceleração dos processos de cura;
• Perda de sensibilidade dos dedos.

Complicações mais raras são neurose avascular e artrite pós -traumática. A prevenção da deformação de Valgus é uma visita constante a um ortopedista. Use sapatos com saltos altos devem ser recusados. Recomenda -se o uso de palmilhas ortopédicas. É proibida uma longa estadia em posição. A deformação de Valgus é uma doença bastante grave que pode piorar a qualidade da vida do paciente, portanto o tratamento deve começar em seus estágios iniciais.

Tratamento de Khalus Valgus (Hallux Valgus) sem cirurgia

O peso corporal excessivo, usando sapatos desconfortáveis, o trauma dos pés leva à aparência de dentro na base do polegar de protrusão dolorosa e hiperêmica. É chamado - Halux Valgus. O que é Hallux Valgus? O termo definido literalmente decifrado da seguinte forma: Hallux é um polegar e Valgus é curvatura. A protrusão formada é a parte medial da cabeça do primeiro osso metatarso. Ao mesmo tempo, ele se afasta gradualmente de outros ossos metatarsois, o que aumenta visualmente o abaulamento de tamanho. Esta doença se manifesta por dor intensa, torna -se impossível usar sapatos comuns. A pele acima da protrusão é constantemente esfregada, inflamada, em casos raros que sangram. Com circulação prematura de ajuda médica, ocorre uma deformação significativa de todas as articulações metatarsofalângicas. O primeiro e o segundo dedo é cruzado, outros dedos podem dobrar involuntariamente, enquanto a extensão se torna impossível.

Causas da doença

Para entender melhor o que é o Khalus Valgus, você precisa conhecer as causas e o mecanismo da ocorrência desta doença. Ele se desenvolve com mais frequência em mulheres, uma vez que seu aparato ligamento não é tão forte quanto nos homens. Essa deformação não se desenvolve de forma independente, o efeito dos seguintes fatores patogênicos é necessário para sua manifestação:

• Maior peso corporal - Em pessoas gordas, há um aumento na carga na área das articulações de flães mais, o que leva ao alongamento do aparelho ligamento, que conecta os ossos metatarsais;
• Estreito, desconfortável, premente, em saltos altos, os sapatos são o principal gatilho desse estado. O uso frequente de sapatos com um dedo do pé estreito, também em saltos altos, contribui para uma mudança constante na posição fisiológica do polegar, e é por isso que se desvia gradualmente;
• Alterações no fundo hormonal, que geralmente ocorre em pessoas do sexo justo, contribuem para uma mudança no metabolismo e no trofismo do tecido conjuntivo, o que leva ao aumento do alongamento dos tendões, prejudicou sua integridade;
• Traumatização - danos significativos aos tendões dos músculos que desempenham as funções principais e desviadas, provoca a predominância dos esforços de um deles, que é a causa do desvio do primeiro osso metatarso;
• Diabetes mellitus - leva ao desenvolvimento do pé diabético, que é caracterizado pela circulação sanguínea prejudicada e trofismo de músculos, tendões e ligamentos, o que torna possível se manifestar com deformações;
• A artrite e a artrose do polegar das pernas podem levar ao desenvolvimento de um foco inflamatório crônico, essas doenças também estimulam o processo de crescimento de osteófitos que podem provocar deformação da articulação afetada;
• A gravidez é um período na vida de uma mulher, quando ocorre reestruturação hormonal completa e um aumento no abdômen transfere a carga para as partes frontais dos pés, o que provoca o desenvolvimento do Khalus Valgus.

Estágios do Hallux Valgus

O grau de gravidade de Khalus Valgus é determinado com base no ângulo entre o primeiro osso metatarsal e o segundo, bem como o ângulo de desvio do polegar do primeiro osso metatarso. Existem três estágios de desenvolvimento desta doença:

1. O valune Valgus do 1º grau é caracterizado por desvios mínimos que compõem: o ângulo inter -inundação inferior a 12 graus e o desvio do polegar não excede 25 graus. Ao mesmo tempo, os pacientes podem não estar completamente ausentes nos sintomas patognomônicos, e as alterações visuais são quase invisíveis.
2. Khalus Valgus 2 graus - se manifesta por um aumento no canto inter -ingestão para 18 graus, neste momento o primeiro dedo é rejeitado mais de 25 graus. Com esse desenvolvimento de deformação, as sensações dolorosas aparecem, desconforto ao usar sapatos comuns. Com sobrecarga física excessiva, a dor se intensifica. A parte convexa da cabeça óssea positiva é constantemente esfregada, hiperêmica e inchada, o que indica um processo inflamatório.
3. Hallux Valgus 3 graus é manifestado por curvatura significativa, o ângulo entre os ossos metatarsais excede 18 graus e o primeiro e o segundo dedo são cruzados. Uma protuberância significativa de cor vermelha é observada por dentro, dolorosa na palpação. Usar sapatos se torna impossível devido à dor, pacientes constantemente mancados, poupando o membro afetado.

As táticas de tratamento dependem da negligência do processo patológico. Nos primeiros estágios, você pode fazer com métodos conservadores usando pneus e outros dispositivos de fixação. O estágio seguinte requer cirurgia urgente, sem a qual o pé pode se deformar, outras complicações indesejáveis ocorrerão.

Métodos de tratamento de halo Valgus

Antes de iniciar o tratamento, é necessário excluir o impacto de fatores patológicos. Primeiro de tudo, você precisa reduzir o peso corporal. Para isso, é recomendável que os pacientes pratiquem esportes, levam um estilo de vida ativo. Um ponto importante é que, ao realizar o esforço físico, é proibido aplicar forças no membro afetado. A nomeação de terapia dietéfica é um passo importante no tratamento de Khalus Valgus. Um especialista pode recomendar uma dieta eficaz, mas deve necessariamente incluir produtos ricos em vitaminas e minerais que ajudarão a melhorar a condição da articulação afetada.

Pneus e fixadores ortopédicos

Eles são usados para fixação constante de osso deformado mais e dedo mais perto do restante do pé. Você pode usar bloqueios rígidos - pneus que, quando fixados no pé, não possibilitem mover um dedo. Esse dispositivo é usado durante o sono, bem como com um longo descanso. Você pode recorrer ao uso de fixadores de silicone. Existem fixadores de silicone que são anexados apenas ao polegar, bem como se apegarem a todos os dedos. A principal vantagem desse desenvolvimento é a capacidade de andar nos sapatos. Ao mesmo tempo, a fixação efetiva do osso positivo continua, e a trava em si não é praticamente sentida ao usar.